Corona Besucherfragebogen

Besucherfragebogen? Ja … wer sich länger in unseren 4 Wänden aufhält, sollte diesen Fragebogen ausfüllen.
Wir können erkranken, Du könntes erkranken. So kann man sich zumindest gegenseitig warnen.
Oder weißt Du sicher wo Du am Tag x um Uhrzeit y warst?

    Firma:

    Telefonnummer:

    Datum und Zeit des Besuchs: (Pflichtfeld)

    Uhrzeit,von - bis:


    Bitte auf die richtige Schreibweise achten, da eine Kopie des Formulars zugesendet wird.

    <--- Hiermit versichernst Du, dass die eingegebenen Daten der Wahrheit entsprechen.
    Für Schäden welche durch falsche Angaben enstehen, wird die unter "Eigener Name" genannte Person haftbar gemacht.

    <--- Mit der Nutzung dieses Formulars erklärst Du dich mit der Speicherung und Verarbeitung deiner Daten durch diese Website bzw. durch den Betreiber dieser Seite, einverstanden.

    Sicherheitsfrage wg. Spam: (Pflichtfeld)


    Ihre IP Adresse wird dem Empfänger übermittelt.